5 vanliga frågor och svar om stomins utseende

Olika typer av stomi ser olika ut. Dessutom kan de förändra utseende med tiden. Stomiterapeuten Urszula Sobzak svarar på några vanliga frågor om typ och utseende.

Min stomi är svullen, ska den vara det?
– Att stomin är lite svullen efter operationen är normalt. Det försvinner vanligtvis efter några dagar, oftast efter att stygnen runt stomin avlägsnas. Även senare kan det förekomma svullnad i stomin, exempelvis under långvarig förstoppning eller diarré. När besvären upphör, försvinner även svullnaden.

Vad ska stomin ha för färg?
– En korrekt stomi bör ha en röd eller mörkrosa färg och bör vara lite fuktig. Om den är svart eller mörkbrun betyder det att det finns ischemi (syrebrist i vävnad) och nekros (vävnadsdöd). Vanligen påverkar stomiischemi den ytliga del som sticker utåt och kräver ingen kirurgisk behandling. Efter en tid faller nekrotiska vävnader bort och då framträder tarmens friska, rosa slemhinna.

Spelar det någon roll om stomin sticker ut över buken, eller om den är platt eller konkav?
– En korrekt anlagd stomi bör sticka ut över bukens hud. Höjden beror på dess typ: kolostomi cirka 0,5–1 centimeter, ileostomi 1,5–3 centimeter och urostomi cirka 1 centimeter. Om stomin är platt eller konkav krävs det skydd med specialutrustning.

Är utsöndringen från stomin rätt för dess typ?
– Vid ileostomi, ska den första tarmvätskan hamna i påsen redan under första dygnet efter operationen. En sådan flytande eller grötaktig konsistens utsöndras alltid från tunntarmen, eftersom absorption av vatten sker först i tjocktarmen.

– Vid kolostomi, om operationen var planerad och tarmen innan operation rensades från avföring, kan det dröja två till tre dagar innan det kommer någon avföring. Senare ändras avföringens konsistens och går från vätska, via grötaktig till fast. Detta beror på att kosten utökas.

– Vid urostomi utsöndras urin genom en urinfistel.

Kommer stomin att ändra sin storlek och form?
– Ja, detta sker inom några månader efter operationen. Direkt efter ingreppet är stomin alltid större. Det är viktigt att regelbundet mäta stomin och observera dess ändrade form, och anpassa utrustningen utifrån dessa förändringar.

Utrustning med rätt passform skyddar mot hudkomplikationer.